Categories
Uncategorized

Tes Refleks Bulbocavernosus – Definisi, Refleks Positif dan Negatif

Diagram refleks Bulbocavernosus

Apa itu Bulbocavernosus Reflex?

Bulbocaverosus reflex (BCR) adalah refleks polisinaptik yang digunakan untuk menguji adanya syok tulang belakang dan pada dasarnya digunakan untuk mengidentifikasi dan mencatat adanya cedera tulang belakang atau impotensi neurogenik (disfungsi ereksi akibat penyakit neurologis). Respon refleks ini juga disebut refleks Osinski yang melibatkan otot bulbocavernosus (juga dikenal sebagai otot bulbospongiosus). Ini juga mengacu pada kontraksi sfingter anal sebagai respons terhadap rangsangan. Trigon adalah bagian dari rangsangan yang merupakan daerah segitiga anatomis yang dibentuk oleh lubang ureter dan uretra dari kandung kemih.

Ini dikatakan dilakukan untuk menilai integritas sumsum tulang belakang seseorang yang pada dasarnya mencerminkan fungsi sensorik sakral dan serat motorik kita. Secara khusus, ini akan menguji integritas akar tulang belakang sakral; S2, S3 dan S4.

Tujuan dasar dari BCR ini adalah untuk memverifikasi adanya cedera dan syok sumsum tulang belakang. Dalam kemajuan penelitian medis, ada sejumlah sistem penilaian untuk cedera tali pusat. Klasifikasi Frankel dapat membantu kita memahami sejauh mana cedera tulang belakang melalui sistem penilaiannya:

  • Kelas A: Ini akan menunjukkan keadaan cedera medula spinalis terburuk dengan tidak adanya fungsi motorik dan sensorik sama sekali.
  • Kelas B: Mungkin tidak ada fungsi motorik; fungsi sensorik masih utuh.
  • Kelas C: Ada beberapa fungsi motorik (2/5 atau 3/5) tetapi tidak berguna. Sensasi hadir.
  • Kelas D: Fungsi motorik hadir dan untungnya (4/5) berguna dengan fungsi sensorik yang lengkap.
  • Kelas E: Fungsi motorik dan sensorik utuh

Bagaimana cara memeriksa Bulbocavernosus?

Ada teknik tertentu dalam merangsang refleks bulbocavernosus. Tes refleks bulbocavernosus melibatkan merangsang dan meremas penis pria atau hanya dengan menarik atau mengetuk kateter Foleynya jika ada. Jari yang bersarung harus dimasukkan ke dalam rektum saat stimulasi dilakukan untuk memeriksa keberadaan refleks.

Metode lain dalam pengujian adalah melalui teknik elektrofisiologi. Ini melibatkan stimulasi penis (beberapa kasus untuk vulva atau klitoris) dengan rekaman dilakukan dari sfingter anal. Harus ada penerapan elektroda cincin pada penis (jika ada kasus) dan rangsangan listrik diterapkan. Respons diperoleh dari elektroda jarum yang dipasang di perineum antara penis dan anus. Respon rata-rata dari 50 – 100 rangsangan premade tersebut adalah biphasic atau terdiri dari dua fase. Metode ini pada dasarnya nyaman untuk memantau fungsi sensorik dan motorik pasien.

Diagram refleks Bulbocavernosus

Gambar: Diagram refleks Bulbocavernosus

Sumber gambar: health-7.com

Refleks Positif dan Negatif

Ketika ada cedera serviks atau sumsum tulang belakang, kemungkinan tidak adanya refleks bulbocavernosus atau refleks negatif akan menjadi hasil dan juga akan menandakan adanya syok dan cedera tulang belakang. Syok tulang belakang dapat berkembang tetapi kemudian dapat sembuh dalam waktu 48 jam setelah cedera. Kembalinya refleks untungnya akan menunjukkan akhir dari syok tulang belakang.

Tercatat bahwa pasien dengan myelodysplasia (penyakit preleukemia yang melibatkan sumsum tulang) memiliki hasil yang menyimpang. Hasilnya cenderung tidak stabil dan manipulasi. Defisiensi lengkap dari fungsi motorik dan sensorik distal atau sensasi perirectal, meskipun BCR sudah pulih, akan mengarah pada kesimpulan dari cedera medulla spinalis lengkap. Nilai fungsi neurologis yang tinggi mungkin tidak akan pernah kembali. Ketika ada beberapa fungsi motorik dan sensorik yang tercatat di bawah cedera, ini menandakan cedera tulang belakang yang tidak lengkap.

Mengingat semua ini, ketika ada kembalinya refleks bulbocavernosus atau refleks bulbocavernosus positif, syok tulang belakang terjadi. Harus diingat bahwa tes ini bukan prognostik (dasar untuk hasil akhir suatu penyakit) untuk sindrom konus medullaris dan cauda equina. Kedua sindrom ini muncul dari cedera ujung distal sumsum tulang belakang. Conus medullaris secara anatomis terletak di ujung terminal sumsum tulang belakang sementara cauda equina terdiri dari kumpulan saraf tulang belakang kita. Tetapi bila refleks ini terus-menerus hilang, sindrom konus medullaris kemungkinan besar menjadi penyebab masalahnya.

Pengobatan jenis penyakit ini sebaiknya dilakukan oleh tenaga profesional saja. Jika salah satu gejala tersebut bersifat indikatif, lanjutkan ke dokter untuk meminta nasihat.

Referensi

http://en.wikipedia.org/wiki/Bulbocavernosus_reflex

http://www.wheelessonline.com/ortho / bulbocavernosus_reflex

http://books.google.com.ph/buku? id = epM_-SMHc8gC & pg =PT430 & dq = Bulbocavernosus +refleks & hl = id & sa = X & ei =NELfT7bVIqXemAXTxIyBAw & redir_esc = y # v = onepage & q =Bulbocavernosus% 20 refleks & f =Salah

http://books.google.com.ph/buku? id = mY-6eweiQm8C & pg = PA69 &dq = Bulbocavernosus + refleks & hl =id & sa = X & ei =NELfT7bVIqXemAXTxIyBAw & redir_esc = y # v = onepage & q =Bulbocavernosus% 20 refleks & f =Salah

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *