Categories
Uncategorized

Perawatan DCIS yang lebih intensif mengurangi risiko kanker payudara invasif – Harvard Health Blog

Skrining kanker payudara dengan mamografi atau alat lain (seperti MRI) telah meningkatkan angka diagnosis kanker payudara sangat dini yang dikenal sebagai DCIS (ductal carcinoma in situ). Berbeda dengan kanker payudara invasif, kanker DCIS terbatas pada area lokal dan belum menyebar ke jaringan yang lebih dalam atau di tempat lain di tubuh. Dengan meningkatnya angka diagnosis, telah terjadi kontroversi yang cukup besar tentang risiko sebenarnya dari DCIS dan perawatan terbaik, dengan beberapa menyarankan bahwa wanita diperlakukan berlebihan untuk kondisi yang secara substansial tidak meningkatkan risiko kematian jangka panjang, dan yang lain menganjurkan perawatan pencegahan yang lebih intensif di antara wanita dengan DCIS.

Hasil jangka panjang untuk wanita dengan dan tanpa DCIS masih terbatas, sampai sekarang

SEBUAH penelitian baru-baru ini diterbitkan di Itu BMJ menawarkan data terbaik sejauh ini tentang risiko yang terkait dengan DCIS dan dampak perawatan yang berbeda. Dalam studi tersebut, lebih dari 35.000 wanita yang didiagnosis dengan DCIS melalui mamografi ditindaklanjuti hingga 20 tahun untuk melihat apakah mereka mengembangkan kanker payudara invasif atau meninggal karena kanker payudara.

Secara keseluruhan, para peneliti menemukan bahwa memiliki DCIS lebih dari dua kali lipat risiko mengembangkan kanker payudara invasif dan meningkatkan risiko kematian akibat kanker payudara sebesar 70%, dibandingkan dengan populasi umum. Selain itu, para peneliti mengamati bahwa pengobatan DCIS yang lebih intensif dikaitkan dengan risiko kanker payudara invasif yang lebih rendah. Dibandingkan dengan wanita yang menjalani operasi konservasi payudara (lumpektomi) dan terapi radiasi, mereka yang menjalani lumpektomi saja memiliki tingkat kanker payudara 43% lebih tinggi, dan mereka yang menjalani mastektomi memiliki tingkat kanker payudara 45% lebih rendah. Margin bebas DCIS yang lebih besar dalam sampel biopsi juga dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah untuk mengembangkan kanker payudara invasif. Untuk wanita dengan DCIS reseptor estrogen positif, pengobatan hormon untuk mengurangi kadar estrogen dikaitkan dengan risiko kanker payudara invasif yang lebih rendah.

Temuan dari studi baru ini secara umum mirip dengan sebuah studi AS dari lebih dari 100.000 wanita dengan DCIS yang menemukan risiko 80% lebih tinggi untuk meninggal akibat kanker payudara pada wanita dengan DCIS dibandingkan pada populasi umum, meskipun studi tersebut tidak dapat menentukan bagaimana DCIS didiagnosis. SEBUAH Studi Denmark juga menemukan bahwa wanita dengan DCIS yang dirawat dengan mastektomi memiliki tingkat kanker payudara invasif yang lebih rendah pada payudara tersebut dibandingkan mereka yang dirawat dengan operasi yang lebih konservatif, dengan atau tanpa terapi radiasi.

Apa arti penelitian baru bagi wanita yang didiagnosis dengan DCIS?

Studi ini menunjukkan bahwa peningkatan risiko kanker bertahan selama lebih dari 15 tahun setelah diagnosis DCIS, dan bahwa terapi yang lebih intensif daripada lumpektomi saja – baik dengan mastektomi, terapi radiasi, atau terapi endokrin – mengurangi risiko kanker payudara invasif pada wanita dengan DCIS. . Risiko terendah kanker payudara invasif ada pada wanita yang memilih mastektomi.

Risiko kanker payudara invasif terlihat terlepas dari tingkat keparahan DCIS. Wanita yang memiliki DCIS tingkat rendah atau sedang, serta DCIS tingkat tinggi, memiliki peningkatan risiko jangka panjang.

Wanita yang baru-baru ini didiagnosis dengan DCIS harus bekerja dengan tim perawatan mereka untuk mempertimbangkan strategi perawatan individu terbaik berdasarkan preferensi mereka dan kondisi kesehatan lainnya. Penelitian baru ini memvalidasi kebutuhan untuk mempertimbangkan konsekuensi jangka panjang DCIS saat membuat keputusan pengobatan, dan mungkin mendorong dokter dan pasien untuk mempertimbangkan perawatan yang lebih intensif untuk mengurangi risiko kanker payudara invasif di kemudian hari dan risiko kematian akibat kanker payudara. Meskipun tidak ada rincian tentang strategi surveilans, seperti mamogram reguler atau pemeriksaan lain, yang disajikan dalam penelitian ini, berdasarkan hasil ini, pasien dengan DCIS harus melanjutkan pengawasan aktif untuk kanker payudara selama beberapa dekade setelah diagnosis mereka.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *