Categories
Uncategorized

Meningkatkan pemindaian PET adalah kabar baik bagi dokter dan pasien – Blog Kesehatan Harvard

SEBUAH posting blog terbaru membahas agen pencitraan yang baru disetujui dengan nama yang sulit dipahami: gallium-68 PMA-11. Disampaikan dalam jumlah kecil melalui suntikan, pelacak radioaktif minimal ini menempel pada sel kanker prostat, yang kemudian bersinar dan menampakkan diri pada pemindaian positron emission tomography (PET). Ditawarkan untuk pria dengan peningkatan kadar PSA setelah pengobatan kanker prostat awal (suatu kondisi yang disebut kekambuhan biokimia), pencitraan semacam ini dapat memungkinkan dokter menemukan dan mengobati tumor baru yang mungkin terlewatkan. Dengan teknologi pencitraan yang tersedia saat ini, tumor semacam itu berpotensi lolos dari deteksi hingga ukurannya lebih besar dan lebih berbahaya.

Tetapi meskipun gallium-68 PMA-11 adalah pelacak PET terbaru yang memenangkan persetujuan FDA, tidak semua orang bisa mendapatkannya. Di Amerika Serikat, saat ini hanya tersedia untuk pasien yang dirawat di Universitas California, Los Angeles, atau Universitas California, San Francisco, di mana pelacak diproduksi. Namun, dua pelacak PET lain yang disetujui untuk pencitraan kanker prostat di AS menjadi lebih mudah diakses.

Pada Januari 2021, sebuah tim di Universitas Stanford mempublikasikan temuan menunjukkan bahwa salah satu pelacak tersebut, yang disebut fluciclovine F18 (nama dagang Axumin), mengidentifikasi kanker yang lebih bermetastasis dibandingkan jenis pencitraan konvensional lainnya. Axumin disetujui pada tahun 2016, dan ini adalah di antara data pertama yang menunjukkan seberapa baik performa pelacak dalam pengaturan dunia nyata.

Peneliti Stanford meninjau catatan medis dari 165 pria yang telah diberi pemindaian Axumin PET antara September 2017 dan Desember 2019. Semua pria mengalami kekambuhan biokimia, dan 70 di antaranya juga dicitrakan dengan teknologi lain, termasuk CT scan, pemindaian tulang, atau MRI. .

Pemindaian Axumin PET mengungguli semua tes lainnya dalam hal deteksi tumor. Secara keseluruhan, 110 pria memiliki metastasis yang terdeteksi PET, dan tidak ada seorang pun dengan PET scan negatif yang positif terkena kanker pada tes pencitraan lainnya. Pencitraan PET menemukan kanker pada sembilan dari 31 pria yang memiliki hasil negatif pada CT scan. Demikian pula, enam dari 31 pria dengan hasil negatif pada MRI memiliki tumor yang terdeteksi PET. Teknologi tersebut juga mendeteksi tumor kerangka pada satu pria dengan pemindaian tulang negatif.

Yang penting, tingkat deteksi tumor paling tinggi untuk pria dengan tingkat PSA yang tinggi dan cepat meningkat. Itu sudah bisa diduga, karena sel kanker prostat melepaskan PSA; saat tumor tumbuh dan berkembang biak, kadar PSA akan meningkat bersamaan. Faktanya, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pemindaian Axumin PET tidak mungkin mendeteksi kanker jika PSA kurang dari 1 nanogram per desiliter (ng / mL) dalam darah.

Pemindaian PET positif juga mengarah pada perawatan yang mungkin tidak dimulai oleh dokter jika hanya temuan negatif dengan tes pencitraan lain yang tersedia. Sebagian besar dari 102 pria yang kemudian dirawat mendapat radiasi yang dikirim secara khusus ke lokasi tumor, dalam beberapa kasus dikombinasikan dengan obat yang memblokir testosteron, hormon yang mempercepat pertumbuhan kanker prostat.

Studi ini memiliki beberapa keterbatasan, antara lain hanya dilakukan di satu fasilitas. Lebih lanjut, hanya dalam tujuh kasus temuan PET dikonfirmasi oleh tinjauan ahli patologi dari sampel jaringan yang diambil. Itu karena dalam kebanyakan kasus, lesi yang terdeteksi terlalu kecil – ukurannya kurang dari satu sentimeter – untuk biopsi. Kanker yang terdeteksi PET dikonfirmasi oleh penurunan PSA setelah pengobatan.

“Pemindaian axumin, bersama dengan pemindaian galium yang baru dikembangkan, mengubah cara stadium kanker prostat dan akhirnya diobati,” kata Dr. Marc Garnick, Profesor Kedokteran Gorman Brothers di Harvard Medical School dan Beth Israel Deaconess Medical Center, editor dari Harvard Health Publishing Laporan Tahunan Penyakit Prostat, dan pemimpin redaksi HarvardProstateKnowledge.org. “Sensitivitas yang meningkat dari teknologi pemindaian baru ini mengidentifikasi pasien dengan penyakit metastasis yang sebaliknya akan dianggap bebas dari metastasis, serta membantu untuk memastikan tidak adanya deposit metastasis. Kedua situasi tersebut akan mengubah cara pengambilan keputusan pengobatan, dan ini akan memberikan lebih banyak ketepatan dalam hal apa yang dapat kami tawarkan kepada pasien kami. Teknologi baru ini adalah kabar baik bagi dokter dan pasien. ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *