Categories
Uncategorized

COVID-19 dan hati: Apa yang telah kita pelajari? – Blog Kesehatan Harvard

Pada awal pandemi, ahli epidemiologi membuat pengamatan yang mencolok. Dibandingkan dengan populasi umum, orang dengan penyakit kardiovaskular (CVD) dua kali lebih mungkin tertular bentuk COVID-19 yang parah. Dalam enam bulan terakhir, tingkat kematian akibat COVID-19 telah turun secara signifikan, tetapi CVD tetap menjadi prediktor utama dari hasil yang buruk. Apa yang kita pelajari tentang penyakit jantung dan COVID-19 saat itu?

Kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya dan kesehatan metabolik yang buruk meningkatkan risiko COVID-19 yang parah

Seperti yang saya jelaskan di a posting blog pada bulan April, beberapa kondisi kesehatan, seperti diabetes, meningkatkan risiko COVID-19 yang parah dengan menekan sistem kekebalan; yang lainnya, seperti asma, meningkatkan risiko dengan melemahkan paru-paru. Namun, pada bulan-bulan awal pandemi, tidak sepenuhnya jelas bagaimana CVD meningkatkan risiko COVID-19 yang parah. Kami sekarang memiliki dua penjelasan.

Yang pertama adalah kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, seperti otot jantung yang rusak atau arteri jantung yang tersumbat, melemahkan kemampuan tubuh untuk bertahan dari tekanan penyakit. Seseorang dengan jantung yang rentan lebih mungkin menyerah pada efek demam, kadar oksigen rendah, tekanan darah yang tidak stabil, dan gangguan pembekuan darah – semua kemungkinan konsekuensi dari COVID-19 – daripada seseorang yang sebelumnya sehat.

Penjelasan kedua berkaitan dengan kesehatan metabolik dasar yang buruk, yang lebih sering terjadi pada mereka yang menderita penyakit jantung. Kesehatan metabolik yang buruk mengacu pada penyakit seperti diabetes tipe 2 atau pradiabetes dan obesitas, yang dengan sendirinya menyebabkan peradangan dan risiko penggumpalan darah, memperparah efek COVID-19 dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang menghancurkan dari COVID-19.

Bagaimana COVID-19 menyebabkan kerusakan jantung?

Virus SARS-CoV-2 bisa merusak jantung dalam beberapa cara. Misalnya, virus dapat secara langsung menyerang atau mengobarkan otot jantung, dan secara tidak langsung dapat merusak jantung dengan mengganggu keseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen. Cedera jantung, yang dapat diukur dengan peningkatan kadar enzim troponin dalam aliran darah, telah terdeteksi pada sekitar seperempat pasien yang dirawat di rumah sakit karena penyakit COVID-19 yang parah. Dari pasien ini, sekitar sepertiga memiliki CVD yang sudah ada sebelumnya.

Radang otot jantung

Mayoritas penderita COVID-19 akan mengalami gejala ringan dan sembuh total. Namun, sekitar 20% akan mengembangkan pneumonia, dan sekitar 5% akan mengembangkan penyakit parah. Dalam bentuk COVID-19 yang parah, sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan terhadap infeksi, melepaskan molekul inflamasi yang disebut sitokin ke dalam aliran darah. Yang disebut “badai sitokin” ini dapat merusak banyak organ, termasuk jantung.

Peradangan otot jantung, yang disebut miokarditis, biasanya hanya terjadi pada pasien dengan penyakit COVID-19 lanjut. Miokarditis dapat terjadi akibat invasi jantung langsung oleh virus itu sendiri, atau lebih umum oleh peradangan yang disebabkan oleh badai sitokin. Ketika ini terjadi, jantung bisa membesar dan melemah, menyebabkan tekanan darah rendah dan cairan di paru-paru. Meskipun bentuk miokarditis yang parah ini jarang terjadi, penelitian terbaru menunjukkan bahwa bentuk peradangan otot jantung yang lebih ringan mungkin jauh lebih umum daripada yang diketahui sebelumnya. Penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa peradangan jantung tanpa gejala terlihat pada pencitraan resonansi magnetik pada tiga perempat pasien yang telah pulih dari COVID-19 parah.

Peningkatan kebutuhan oksigen dan penurunan suplai oksigen menyebabkan kerusakan jantung

Demam dan infeksi menyebabkan detak jantung meningkat, meningkatkan kerja jantung pada pasien COVID-19 yang mengidap pneumonia. Tekanan darah bisa turun atau melonjak, menyebabkan tekanan lebih lanjut pada jantung, dan akibatnya peningkatan kebutuhan oksigen dapat menyebabkan kerusakan jantung, terutama jika arteri atau otot jantung tidak sehat sejak awal.

Kerusakan jantung paling sering disebabkan oleh serangan jantung, yang diakibatkan oleh pembentukan gumpalan darah di arteri jantung yang rentan, sehingga menghalangi pengiriman oksigen ke otot jantung. Peradangan terkait COVID-19 meningkatkan risiko serangan jantung jenis ini dengan mengaktifkan sistem pembekuan tubuh dan mengganggu lapisan pembuluh darah. Saat meradang, lapisan ini kehilangan kemampuannya untuk menahan pembentukan gumpalan. Gumpalan darah ini di arteri besar dan kecil jantung memutuskan suplai oksigennya. Kecenderungan penggumpalan yang meningkat juga dapat menyebabkan penggumpalan darah di paru-paru, yang dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen dalam darah. Pneumonia parah menurunkan oksigen darah lebih lanjut. Ketika kebutuhan oksigen melebihi suplai, otot jantung rusak.

Menemukan lapisan perak dan menurunkan risiko melalui gaya hidup sehat

Orang dengan CVD yang mengadopsi perilaku sehat dapat memperkuat pertahanan mereka terhadap COVID-19 sekaligus mengurangi risiko jangka panjang dari penyakit kardiovaskular itu sendiri. Ini berarti banyak aktivitas fisik dan mengikuti diet sehat seperti Diet Mediterania. Masak di rumah saat Anda bisa, dan jalan-jalan di luar ruangan bersama teman-teman jika gym Anda tutup sementara. Belilah monitor yang murah dan mudah digunakan untuk mengukur tekanan darah Anda di rumah. Dan terus ikuti pedoman keselamatan CDC dengan memakai masker, jarak fisik, dan hindari pertemuan besar.

Ikuti saya di Twitter @tokopedia.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *