Medikamentenkombination bietet bessere Versorgung für Fehlgeburten

By | June 9, 2018

        

 Medikamentenkombination bietet bessere Versorgung für Fehlgeburten "title =" Zwei-Medikamenten-Kombination bietet eine effektivere Versorgung von Patienten mit Fehlgeburten "/> </div>
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<p> Eine Kombination der Medikamente Mifepriston und Misoprostol kann dazu beitragen, einige Frauen und ihre Familien, die an Fehlgeburten leiden, zu verschliessen und die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zur Beendigung des schmerzhaften Fehlgeburts zu reduzieren. </p>
<p> Ergebnisse einer neuen klinischen Studie zeigen, dass die standardisierte medikamentöse Therapie mit Misoprostol alleine häufig die Fehlgeburt nicht vollendet, eine Kombination aus Misoprostol und dem Medikament Mifepriston jedoch viel zuverlässiger funktioniert. </p>
<p> Der Bericht wird im New England Journal of Medicine veröffentlicht. </p>
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<p> Jedes Jahr allein in den Vereinigten Staaten haben ungefähr 1 Million Frauen Fehlgeburten. </p>
<p> Wenn der Körper das Schwangerschaftsgewebe nicht selbst austreibt – der letzte Teil einer Fehlgeburt – müssen sich Frauen einer Operation unterziehen oder das Medikament Misoprostol einnehmen. </p>
<p> Obwohl Misoprostol häufig wegen seiner Bequemlichkeit und Privatsphäre bevorzugt wird – Patienten können es in den eigenen vier Wänden einnehmen – funktioniert Misoprostol nicht immer und viele Frauen, die Misoprostol verwenden, haben immer noch keine andere Wahl, als sich einem invasiven Eingriff zu unterziehen zu vermeiden, eine bereits körperlich und emotional schwierige Situation zu verlängern. </p>
<p> "Eine Fehlgeburt ist, obwohl selten offen diskutiert, die häufigste Komplikation einer Schwangerschaft, und die Belastung der öffentlichen Gesundheit ist sowohl körperlich als auch psychisch. </p>
<p> Bei zu vielen Frauen führt Misoprostol alleine nur zu Frustration. Ich habe gesehen, dass meine Patienten unter der Beleidigung des Behandlungsversagens litten, die zu der Verletzung des anfänglichen Verlustes hinzukam ", sagte Studienleiterin Courtney A. Schreiber, MD, MPH. </p>
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"Als Ärzte müssen wir diese Patienten besser behandeln, und unsere neue Studie zeigt, dass wir Mifepriston mit Misoprostol kombinieren können."

Mifepriston wird zusammen mit Misoprostol zur Abtreibung in der Frühschwangerschaft eingesetzt.

Die Wirksamkeit von Mifepriston-Misoprostol bei Fehlgeburten ist jedoch im Vergleich zum häufig verwendeten Misoprostol unklar.

In der neuen Studie erhielten 300 Frauen, bei denen ein Verlust der frühen Schwangerschaft diagnostiziert worden war – beschrieben als Fehlgeburt im ersten Trimester -, um die standardisierten 800 Mikrogramm Misoprostol zu erhalten, das vaginal platziert wurde.

Die Hälfte wurde ebenfalls nach dem Zufallsprinzip einer Vorbehandlung mit einer 200 mg Pille Mifepriston zugeteilt, die die Gebärmutter veranlasst, auf die kontraktionsinduzierende Wirkung von Misoprostol zu reagieren.

Die Forscher fanden heraus, dass 91,2% der Frauen, die die Mifepriston-Vorbehandlung plus Misoprostol erhielten, bei der ersten Nachuntersuchung, die zwei Tage nach der Behandlung im Durchschnitt auftrat, 83,8% der Samenausscheidung – die Definition einer vollendeten Fehlgeburt – erfuhren .

Misoprostol alleine war nur in 75,8% der Fälle wirksam, wobei 67,1% bei ihrem ersten Follow-up-Besuch abschlossen.

Die Forscher untersuchten eine Vielzahl von Ergebnissen in der Studie, und im Wesentlichen waren alle besser für die Frauen, die Mifepriston plus Misoprostol einnahmen.

Patienten, die dieser Gruppe zugeordnet wurden, hatten zum Beispiel eine viel geringere Chance (8,8%), bis zum 30. Tag eine chirurgische Intervention zu benötigen, verglichen mit 23,5% für die Misoprostol-allein-Gruppe.

Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf Schmerzen, Blutungen oder andere Nebenwirkungen. Bemerkenswerterweise waren schwere Nebenwirkungen in beiden Gruppen selten.

Mifepriston ist ein stark reguliertes Medikament. Gegenwärtig verlangt die US-amerikanische Food and Drug Administration, dass das Medikament nur in registrierten Krankenhäusern, Kliniken und Arztpraxen abgegeben wird, jedoch nicht in Einzelhandelsapotheken.

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Schreiber sagt, dass Ärzte, die Frauen mit Fehlgeburten behandeln wollen – darunter Ärzte in der Geburtshilfe, der Inneren Medizin, der Notfallmedizin und der Familienmedizin – die Registrierung in Betracht ziehen sollten.

"Eine qualitativ hochwertige Versorgung von Frauen, die Fehlgeburten erleiden, verbessert nicht nur die körperlichen Ergebnisse, sondern hilft auch, den psychosozialen Stress, der den Verlust einer Schwangerschaft begleiten kann, zu lindern", sagt sie.

"Angesichts der häufigen Fehlgeburt und der Wirksamkeit der Medikamentenkombination in dieser neuen Studie sollte jeder Arzt, der sich um Frauen kümmert, die schwanger werden und daher eine Fehlgeburt haben könnten, registriert werden, um Mifepriston zu verschreiben und zu verabreichen."

 

 

        

Sourcedemannergesund.com

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