Baloxavir (Xofluza): Ein neues antivirales Medikament gegen Grippe – Harvard Health Blog

Ein neues Medikament zur Behandlung von Influenza wurde im Oktober 2018 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen, gerade rechtzeitig für die Grippesaison 2018/19. Baloxavir marboxil (Xofluza) wirkt gegen die zwei Arten von Influenzavirus, die beim Menschen Erkrankungen verursachen, Influenza A und B.

Dieses neue Medikament wirkt anders als derzeit verfügbare Medikamente, einschließlich Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) und Peramivir (Rapivab). Diese älteren Medikamente hemmen das Virus, indem sie ein virales Enzym namens Neuraminidase blockieren. Im Gegensatz dazu inhibiert Baloxavir eine Untereinheit der viralen Polymerase, dem Enzym, das für die Influenzavirus-Replikation verantwortlich ist. Vereinfacht gesagt, stört Baloxavir die Vermehrungsfähigkeit des Grippevirus, während ältere Medikamente die Ausbreitung des Grippevirus im Körper beeinträchtigen.

Dieser unterschiedliche Wirkmechanismus bedeutet, dass Baloxavir gegen Stämme der Influenza A, die gegen Oseltamivir resistent sind, das am häufigsten zur Behandlung von Influenza verwendete Medikament, wirksam ist. Baloxavir wirkt auch gegen Vogelgrippe-Stämme ("Vogelgrippe").

Baloxavir reduziert die Dauer grippeähnlicher Symptome

Baloxavir marboxil wird oral eingenommen. Im Gastrointestinaltrakt weicht der Marboxilbestandteil aus, um den Wirkstoff Baloxavirsäure freizulegen. Eine Phase-3-randomisierte, doppelblinde -Studie mit dem Namen CAPSTONE-1, veröffentlicht im New England Journal of Medicineverglich Baloxavir mit Oseltamivir und mit Placebo zur Behandlung von Influenza-ähnlichen Erkrankungen . In dieser multizentrischen Studie (unterstützt vom Hersteller von Baloxavir) erhielten ansonsten gesunde Patienten im Alter zwischen 20 und 64 Jahren entweder eine einzelne Dosis Baloxavir (40 oder 80 Milligramm, je nach Gewicht des Patienten); zweimal täglich eine Dosis von 75 mg Oseltamivir für fünf Tage; oder Placebo. Kinder und Jugendliche im Alter von 12 bis 19 Jahren wurden randomisiert und erhielten entweder Baloxavir oder Placebo.

CAPSTONE-1 zeigte, dass Baloxavir die Dauer grippeähnlicher Symptome um etwa einen Tag von durchschnittlich 80,2 Stunden auf 53,7 Stunden reduzierte. Bemerkenswert ist, dass Patienten, die mit Baloxavir innerhalb von 24 Stunden nach Auftreten der Symptome begannen, einen größeren Nutzen aus dem Medikament hatten als Patienten, die später begannen. Baloxavir reduzierte rasch die Konzentration des Influenza-Virus in den Atmungssekreten und tat dies schneller als Oseltamivir (ein Tag gegenüber drei Tagen). Dennoch waren sowohl Baloxavir als auch Oseltamivir in ähnlicher Weise wirksam bei der Verkürzung der Dauer grippeähnlicher Symptome. Baloxavir wurde allgemein gut vertragen.

Generell ist Oseltamivir immer noch eine gute Option.

Wann sollte Baloxavir angesichts der Ergebnisse von CAPSTONE-1 und anstelle von Oseltamivir angewendet werden? Baloxavir ist für die Behandlung von Influenza bei Patienten ab 12 Jahren zugelassen, die nicht länger als 48 Stunden symptomatisch waren. Der Hauptvorteil von Baloxavir besteht darin, dass eine einzelne orale Dosis wirksam ist, während Oseltamivir fünf Tage lang zweimal täglich eingenommen werden muss. Beide Medikamente reduzieren jedoch die Dauer grippeähnlicher Symptome. Oseltamivir ist jetzt allgemein verfügbar und möglicherweise billiger als Baloxavir. Daher bleibt Oseltamivir für die Mehrheit der Menschen mit Influenza eine geeignete Wahl, sofern ein Arzt nicht den Verdacht hegt, dass jemand eine fünftägige Medikamenteneinnahme nicht durchführen kann oder nicht wahrscheinlich ist. Bis zu weiteren Daten oder Verschreibungsrichtlinien ist dies eine geeignete Wahl.

Sourcedemannergesund.com

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