Hormontherapie bei Depressionen: Sind die Risiken den Nutzen wert? – Harvard Health Blog

Wenn Sie an die Wechseljahre denken, denken Sie möglicherweise an Hitzewallungen und Nachtschweiß. Bei vielen Frauen treten jedoch auch Depressionssymptome auf. Das Risiko einer Depression verdoppelt oder vervierfacht sich sogar während der Wechseljahre, wodurch Forscher nach Wegen suchen, um das Problem anzugehen oder sogar zu verhindern.

Eine Studieveröffentlicht in JAMA Psychiatryfand heraus, dass eine Hormontherapie bei einigen Frauen die Symptome einer peri- und postmenopausalen Depression abwehren kann. Forscher fanden heraus, dass perimenopausale und frühe postmenopausale Frauen, die mit Hormonen behandelt wurden, seltener Depressionssymptome zeigten als Frauen in der Studie, die ein Placebo erhielten.

Die Ergebnisse sind jedoch leider eine alles andere als perfekte Lösung. Die Hormontherapie bringt ihre eigenen Risiken mit sich und sollte daher zur Verhinderung von Depressionen bei Frauen in dieser Lebensphase wahrscheinlich nicht weit verbreitet sein, sagt Dr. Hadine Joffe, Associate Professor für Psychiatrie in Frauengesundheit bei Paula A. Johnson an der Harvard Medical School, die ein Begleitdokument zur Studie verfasste. „Es ist kein„ niemals “, aber es sollte kein Standardansatz sein. Im Allgemeinen hat sich die gesamte Medizin von der Verwendung von Hormonen zur Prävention entfernt “, sagt sie.

Über die Studie

Die Studie umfasste 172 perimenopausale und frühe postmenopausale Frauen im Alter von 45 bis 65 Jahren, bei denen Symptome einer niedrigen Depression auftraten. Etwa die Hälfte verwendete ein Hautpflaster, das das Hormon Estradiol enthielt, für 12 Monate sowie intermittierende orale Progesteronpillen. Der Rest erhielt ein gefälschtes Hautpflaster und Placebopillen.

Die Frauen wurden zu Beginn der Studie und während des gesamten Zeitraums auf Depressionssymptome unter Verwendung der Depressionsskala des Zentrums für epidemiologische Studien untersucht. Forscher fanden heraus, dass nur 17% der Frauen in der Hormongruppe eine klinisch signifikante Depression entwickelten, verglichen mit 32% der Patienten in der Placebogruppe.

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Unbehandelte Depressionen können zusätzlich zu emotionalen Symptomen, einschließlich anhaltender Traurigkeit und sogar Selbstmordgedanken, körperliche Symptome wie Kopfschmerzen und Müdigkeit verursachen. Es kann die tägliche Funktion beeinträchtigen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Der Gebrauch von Hormonen birgt jedoch auch gesundheitliche Risiken, wie zum Beispiel eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln und Schlaganfällen. "Es wäre unverantwortlich, dies als umfassende Präventionsbehandlung für Frauen zu empfehlen", sagt Dr. Joffe, der auch Geschäftsführer des Connors Center für Frauengesundheit und Genderbiologie im Brigham and Women´s Hospital ist.

Gelernte Lektionen

Trotz der Einschränkung der Hormontherapie sollten die Ergebnisse nicht ignoriert werden. Die Schlüsselbotschaft für Frauen lautet vielmehr, dass Depressionen während der Perimenopause und der frühen Postmenopause ernst genommen werden sollten und Frauen in diesem Lebensstadium stärker auf depressive Symptome überwacht werden sollten. Darüber hinaus identifizierten die Autoren der Studie mindestens einen Risikofaktor für Depressionen, der bei Frauen in dieser Gruppe hervorstach – der jüngste Lebensstress. „Viele Menschen haben Stress, daher ist es meiner Meinung nach eine wichtige Botschaft, dass Stress zu Depressionen beiträgt“, sagt Dr. Joffe.

Depressionssymptome sind kein Anzeichen dafür, dass jemand nicht zurechtkommt. "Dies ist wirklich ein Gehirnphänomen", sagt Dr. Joffe. Hier also einige auf den Befunden basierende Aktionspunkte.

  • Seien Sie sich des Depressionsrisikos bewusst. Wenn Sie wissen, dass Depressionen während der Perimenopause und der frühen Postmenopause häufiger auftreten, können Sie besorgniserregende Symptome erkennen und schnell handeln. Wenn Sie sich perimenopausal oder in einer frühen Postmenopause befinden, sollte Ihr Arzt Sie idealerweise bei Ihren regelmäßigen Besuchen auf Stimmungssymptome untersuchen. Wenn nicht, bringe das Thema selbst zur Sprache. Wenn sich Symptome entwickeln, fragen Sie Ihren Arzt nach einer Überweisung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit.
  • Vor- und Nachteile der Hormontherapie wiegen Die Hormontherapie kann für einige Frauen die richtige Wahl sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken. Überlegen Sie, wie lange die Hormontherapie angewendet wird und ob es andere medizinische Gründe gibt, die eine Einnahme in Betracht ziehen. Denken Sie daran, dass weitere Forschungen erforderlich sind, um die potenziellen Vor- und Nachteile dieser Therapie zur Prävention von Depressionen zu verstehen, sagt Dr. Joffe. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Verhaltensstrategien oder Antidepressiva eine gute Alternative für Sie sind.
  • Erwägen Sie Änderungen des Lebensstils und Behandlung. Unabhängig davon, ob Sie sich für eine Hormontherapie entscheiden oder nicht, können Nicht-Wirkstoff-Strategien auch dazu verwendet werden, die Wahrscheinlichkeit depressiver Symptome, einschließlich Stressbewältigung und Steigerung der körperlichen Aktivität, zu verringern.
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Sourcedemannergesund.com

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