Frauen mit angeborener Herzkrankheit: eine sichere Schwangerschaft ist möglich

        

 Frauen mit sicherer Schwangerschaft bei angeborener Herzkrankheit sind möglich "title =" Frauen mit sicherer Schwangerschaft bei angeborener Herzkrankheit ist möglich "/><figcaption class= Credit: Michigan Medicine.

        

Die Mehrheit der Frauen mit angeborener Herzkrankheit kann vor, während und nach der Schwangerschaft bei ordnungsgemäßer Pflege erfolgreich sein.

Aber für einige Frauen mit bestimmten Arten von KHK kann die Schwangerschaft sowohl für die Mutter als auch für das Baby ein hohes Risiko bedeuten.

Unabhängig von ihrem Zustand rät Timothy Cotts, M.D., Michigan, Direktor des Programms für angeborene Herzkrankheiten bei Erwachsenen für Herzkrankheiten, allen CHD-Patienten, bevor sie schwanger werden.

 

 

Eine sorgfältige Bewertung wird dazu beitragen, festzustellen, ob eine Frau die durch Schwangerschaft und Entbindung verursachten kardiovaskulären Veränderungen tolerieren kann, sagt er.

Hier behandelt Cotts viele der Fragen, die seine weiblichen CHD-Patienten stellen.

Ich habe eine angeborene Herzkrankheit. Ist es sicher für mich, schwanger zu werden?

Cotts: Die meisten Patienten mit angeborener Herzerkrankung machen sich je nach Komplexität ihrer Erkrankung, Funktionszustand und Herzfunktion recht gut.

Patienten mit KHK sollten vor der Schwangerschaft bewertet werden, um ihre Risiken einzuschätzen und erwartete Probleme während der Schwangerschaft zu diskutieren.

Diese Beurteilung, die in einem Erwachsenenzentrum für angeborene Herzfehler (ACHD) durchgeführt werden sollte, umfasst eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung.

Zusätzliche Tests können ein EKG (Elektrokardiogramm) und ein Echokardiogramm umfassen. Andere Tests, wie z. B. eine Herz-MRT, würden basierend auf der Diagnose und dem Gesamtstatus des Patienten in Betracht gezogen.

Eine Überprüfung aller Medikamente zur Überprüfung nachteiliger fetaler Wirkungen und ein Plan zur Behandlung von Antikoagulationsmedikamenten, falls erforderlich, sind ebenfalls wichtig.

Ob der Patient bereits schwanger ist oder plant, schwanger zu werden, wir entwickeln einen umfassenden, individuellen Plan für die Entbindung und das postpartale Monitoring.

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Ein multidisziplinäres Team – bestehend aus Hochrisiko-Geburtshelfern, geburtshilflichen Anästhesisten und Kardiologen – arbeitet eng zusammen, um wichtige Fragen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft für jeden Patienten zu ermitteln.

Wann ist eine Schwangerschaft für eine Frau mit KHK zu gefährlich?

Cotts: Schwangerschaft gilt im Allgemeinen als unerschwinglich hohes Risiko in Gegenwart von:

Schwere pulmonale Hypertonie

Stark herabgesetzte Herzfunktion

Signifikante Vergrößerung der Aorta, insbesondere bei Frauen mit Marfan-Syndrom oder anderen genetischen Syndromen

Schwere Aortenstenose, Mitralklappenstenose oder andere Klappenprobleme

Was sind die Empfehlungen für Patienten mit angeborener Herzerkrankung mit einem Ventrikel?

Cotts: Patienten mit Einkammerherzen gelten als hohes Risiko für eine Schwangerschaft, obwohl sie eine Schwangerschaft im Allgemeinen gut vertragen.

Sie sollten an einem in der Betreuung von Frauen mit komplexen Herzerkrankungen erfahrenen Zentrum verfolgt werden.

Es ist üblich, dass Babys mehrere Wochen vorzeitig geboren werden und für das Gestationsalter klein sind.

Besteht für mein Kind ein Herzfehler oder ein Herzfehler?

Cotts: Frauen mit angeborener Herzkrankheit haben ein höheres Risiko, ein Kind mit einem angeborenen Herzfehler zu bekommen, verglichen mit Frauen in der Allgemeinbevölkerung.

Das Risiko variiert je nach angeborenem Herzfehler einer Frau, ist aber im Allgemeinen relativ gering. Um diese Risiken im Detail zu diskutieren, kann eine genetische Beratung empfohlen werden.

Normalerweise führen wir nach 18 bis 20 Wochen ein fetales Echokardiogramm durch, um das Herz des Babys zu bewerten.

Benötige ich einen Kaiserschnitt?

Cotts: Obwohl vielen Frauen mit CHD gesagt wurde, dass sie einen Kaiserschnitt benötigen werden, ist dies eigentlich nicht wahr.

Wir bevorzugen eine vaginale Entbindung mit einem Epidural, die typischerweise zu weniger Blutverlust und weniger Belastung des Herzens der Mutter führt.

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Bei bestimmten Herzerkrankungen kann ein Kaiserschnitt empfohlen werden, insbesondere bei Patienten mit schwerer Herzklappenerkrankung oder stark vergrößerter Aorta.

Die Entscheidung für einen Kaiserschnitt wird auf der Grundlage von Gesprächen mit dem Patienten, einem hochriskanten Geburtshilfeteam, einem Anästhesieteam und einem Kardiologen getroffen.

Benötige ich eine Nachsorge, nachdem mein Baby geboren wurde?

Cotts: Für Frauen mit einigen CHD-Bedingungen empfehlen wir möglicherweise eine Beobachtung im Krankenhaus für zwei bis drei Tage nach der Entbindung.

Ein gewisses Risiko für die Mutter bleibt auch nach der Entbindung bestehen, daher ist eine engmaschige Nachsorge für mehrere Wochen erforderlich.

Quelle: Michigan-Medizin.

 

 

        

Sourcedemannergesund.com

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