Categories
Uncategorized

Kesehatan seksual dan perawatan yang meneguhkan gender – Harvard Health Blog

Kelompok LGBTQ + sering dianggap sebagai kelompok yang kompak, namun orientasi seksual dan identitas gender berbeda. Orientasi seksual menggambarkan dengan siapa seseorang lebih suka melakukan hubungan intim secara seksual. Identitas gender, di sisi lain, menggambarkan perasaan mereka tentang diri mereka sendiri sebagai laki-laki, perempuan, atau jenis kelamin lainnya. Transgender dan orang dengan keberagaman gender lainnya (TGD), yang identitas gendernya tidak selaras dengan catatan jenis kelamin mereka saat lahir, dapat memiliki orientasi seksual apa pun. (Hal yang sama berlaku, tentu saja, dengan orang cisgender, yang identitas gendernya selaras dengan jenis kelamin mereka yang tercatat saat lahir.)

Apakah kesehatan seksual itu?

Kesehatan seksual adalah konsep yang melampaui kehamilan dan pencegahan infeksi menular seksual. Itu Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkannya sebagai “kemungkinan memiliki pengalaman seksual yang menyenangkan dan aman, bebas dari paksaan, diskriminasi, dan kekerasan”. Hal ini tidak dapat dipastikan bagi banyak orang, terutama orang TGD, yang menghadapi risiko lebih tinggi diskriminasi dan kekerasan interpersonal, termasuk dalam hubungan intim mereka.

Posting blog ini membahas dua aspek kesehatan seksual: bagaimana jenis perawatan tertentu yang meneguhkan gender dapat memengaruhi seksualitas dan kesuburan.

Dapatkah penegasan gender melalui sarana medis atau bedah memengaruhi seksualitas Anda?

Pengalaman hidup setiap orang TGD itu unik, begitu pula pendekatan mereka terhadap penegasan gender. Sementara beberapa orang mungkin memilih untuk menegaskan jenis kelamin mereka hanya secara sosial, atau tidak sama sekali, yang lain menggunakan berbagai prosedur medis dan bedah untuk melakukannya. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa perawatan yang menegaskan gender, jika dapat diakses dan diinginkan, dapat mengurangi tekanan dan dapat membuatnya lebih mudah untuk hidup di dunia yang terkadang tidak bersahabat.

Orang lebih cenderung menikmati keintiman dengan orang lain ketika mereka lebih bahagia dan merasa nyaman dengan dirinya sendiri. Mereka yang memilih untuk menjalani perawatan yang meneguhkan gender mungkin akan merasakan hal itu memengaruhi seksualitas mereka baik secara positif maupun negatif. Contoh di bawah ini menunjukkan kedua kemungkinan tersebut, meskipun sebaiknya diskusikan berbagai pilihan yang tersedia untuk Anda dengan dokter yang memberikan perawatan penegakan gender, jika Anda bertanya-tanya tentang situasi Anda sendiri.

  • Terapi hormon yang menguatkan gender (GAHT) yang termasuk testosteron telah dikaitkan dengan peningkatan dorongan seks. Namun terapi testosteron dapat menyebabkan atrofi vagina, yang berpotensi menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan seksual. Untuk individu transfeminine, terapi yang dirancang untuk mengurangi testosteron dapat menurunkan gairah seks, dan juga dapat menurunkan atau menghilangkan ereksi spontan. Ini mungkin atau mungkin tidak dialami sebagai perubahan positif.
  • Prosedur bedah yang menegaskan gender juga memiliki berbagai manfaat dan pengorbanan untuk kesehatan seksual. Orang trans-maskulin yang menjalani operasi dada mungkin mengalami sensitivitas puting yang kurang atau tidak sama sekali, tetapi fungsi seksual mereka secara keseluruhan meningkat – mungkin dengan membuat seseorang lebih nyaman memiliki pasangan untuk melihat dan menyentuh dadanya. Vaginoplasty merestrukturisasi kepala penis menjadi klitoris dan menciptakan rongga vagina. Di satu studi dari 119 pasien vaginoplasti, 90% orang transfeminine yang menjalani operasi melaporkan bahwa mereka masih bisa mengalami orgasme, dan 75% mengatakan orgasme mereka sama atau lebih intens dari sebelumnya. Namun, pengalaman gairah mereka bisa sangat berbeda.

Berbagai teknik dapat digunakan untuk membuat neophallus, struktur yang menyerupai dan berfungsi sebagai penis. Selama phalloplasty, klitoris tertanam di dasar penis, yang memungkinkan terjadinya sensasi seksual. Banyak ahli bedah juga memasang salah satu saraf klitoris ke flap. Dengan metoidioplasti, klitoris yang membesar secara hormonal yang digunakan tubuh penis mempertahankan kepekaan dan fungsi ereksi alami, tetapi kebanyakan orang tidak memiliki panjang yang cukup untuk melakukan penetrasi seksual. Dalam kedua kasus tersebut, penelitian menunjukkan kebanyakan orang mampu orgasme setelah operasi, tetapi metoidioplasti umumnya tidak direkomendasikan untuk pasien yang menginginkan kemampuan untuk melakukan penetrasi seksual.

Jika Anda ingin menjalani operasi kelamin, beri tahu ahli bedah Anda tentang tujuan seksual Anda serta minat Anda pada aspek operasi lainnya (seperti bisa berdiri untuk buang air kecil).

Hormon penguat gender dan kesuburan Anda

Jika Anda tertarik untuk memiliki anak yang secara genetik terkait dengan Anda, sebaiknya diskusikan kesuburan dengan dokter Anda sebelum memulai pengobatan dengan hormon penguat gender. GAHT umumnya mengurangi, tetapi tidak menghilangkan, kesuburan.

  • Orang trans-maskulin telah terbukti mampu menghasilkan telur yang layak bahkan setelah bertahun-tahun menjalani pengobatan testosteron, yang mengarah pada kehamilan yang direncanakan atau tidak direncanakan. Studi kasus kecil telah melaporkan pada orang-orang trans-maskulin yang memilih untuk menghentikan pengobatan testosteron agar bisa hamil dan melahirkan. Seberapa sering ovulasi terjadi pada orang yang mengonsumsi testosteron secara konsisten belum dipahami dengan baik.
  • Orang transfeminine juga masih dapat menghasilkan sperma yang layak setelah lama mengonsumsi estrogen. Seberapa sering hal ini terjadi tidak jelas.

Namun, jika Anda bertransisi setelah pubertas dan ingin mempertahankan sel telur atau sperma, biasanya hal ini paling mudah dilakukan sebelum memulai pengobatan hormon, jika penundaan tersebut masih dapat ditoleransi.

Juga perlu diingat bahwa hormon penguat gender tidak boleh dianggap sebagai alat kontrasepsi, dan setiap orang harus memperhatikan infeksi menular seksual. Selain itu, dokter menganjurkan agar individu transgender yang masih memiliki rahim dan ovarium menggunakan metode kontrasepsi yang andal jika mereka berhubungan seks dengan cara yang dapat menyebabkan kehamilan, bahkan jika penggunaan testosteron telah menghilangkan menstruasi. Individu transfeminine yang masih bisa berejakulasi mungkin bisa membuat seseorang hamil, dan harus mendiskusikan kemungkinan itu dengan pasangan yang relevan. Bicaralah dengan tim medis Anda tentang apa yang terbaik untuk Anda.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *